Pembrolizumab[ペムブロリズマブ]

このページは、Pembrolizumab[ペムブロリズマブ]の簡単な解説と、本治療薬の用法、関連ニュース、研究結果および現在進行中の臨床試験に関する情報へのリンク集です。

米国の商標 Keytruda[キイトルーダ]
FDA承認 承認済み

FDA承認済み適応一覧

薬剤添付文書はこちらDailyMed

 

適応となるがん

ペムブロリズマブは、以下の治療に承認されています。

・再発または転移性子宮頸がん PD-L1陽性で、化学療法中または治療後に進行した子宮頸がん1
 FDAが再発または転移性子宮頸がんにペンブロリズマブを承認(2018年6月12日)

古典的ホジキンリンパ腫(成人および小児) 難治性または3つ以上の治療を受けた後に再発したホジキンリンパ腫1
 ペムブロリズマブ、古典的ホジキンリンパ腫にFDAが迅速承認(2018年3月24日)

・他の全身治療後に増悪した進行子宮内膜がん 高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-H)またはミスマッチ修復欠損(dMMR)を有さない、手術または放射線治療で治療できない患者にレンバチニブとの併用で使用されます。1

胃がん・胃食道接合部がん PD-L1陽性で、2つ以上のフルオロピリミジン、プラチナ製剤併用療法、または抗Her2/neu療法にも奏効しない再発性、局所進行、転移性胃がん。1
 ペムブロリズマブを胃がんにFDAが迅速承認(2017年9月22日)

・ソラフェニブによる治療歴を有する肝細胞がん1 FDAが肝細胞がんにペムブロリズマブを迅速承認

メラノーマ 手術による切除不能もしくは転移したがんを有する患者、またはリンパ節にまで広がったがんを切除する手術を受けたことのある患者に使用されます。
 FDAが転移性メラノーマの一次治療にペムブロリズマブを承認(2015年12月18日)

メルケル細胞がん(成人および小児) 難治性および局所進行または転移性がん患者に使用されます。1

転移性または手術による切除不能な高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-H)またはミスマッチ修復欠損(dMMR)がん 他の治療の後に増悪したまたは他の療法で治療できない固形腫瘍、およびフルオロピリミジン、オキサリプラチンおよびイリノテカンによる治療後に増悪した大腸がんの成人または小児患者に使用されます1。MSI-HIおよびdMMRがんは特定の遺伝子変異を有し、治療の種類によっては奏効しないことがあります。 FDAが特定の遺伝子特性を有するあらゆる固形がんにペムブロリズマブを承認(2017年5月23日)

転移した非小細胞肺がんEGFR遺伝子またはALK遺伝子に変異がない非扁平上皮がん患者に初回治療としてペメトレキセドおよびプラチナ製剤による化学療法と併用で、扁平上皮がんに初回治療としてカルボプラチンおよびパクリタキセルもしくはパクリタキセル・アルブミン安定小粒子製剤との併用で、PD-L1陽性でEGFR遺伝子またはALK遺伝子に変異がないステージIIIの患者に初回治療として単剤で(手術、化学療法または放射線療法で治療できない患者に使用されます)、またはPD-L1陽性でプラチナ製剤による化学療法の治療中または治療後にがんが増悪した患者に単剤で使用されます。GFR遺伝子またはALK遺伝子に変異を有するがん患者は、遺伝子変異に対しFDAが承認した治療を受けた後に増悪した場合にのみ、ペムブロリズマブによる治療を受けるべきです。
 FDAが転移扁平上皮肺がんの初回治療にペムブロリズマブ併用を承認(2018年10月30)
 FDAが転移非扁平上皮肺がん初回治療にぺムブロリズマブを正式承認(2018年8月20日)
 ペムブロリズマブ、高PD-L1発現肺癌一次治療にFDA承認(2016年10月24日)
 FDAが進行非小細胞肺がんの治療にペムブロリズマブを承認(2015年10月2日)

原発性縦隔大細胞型B 細胞リンパ腫 2つ以上の治療に奏効しなかった再発、難治性の成人および小児腫瘍1
 FDA が再発・難治性B細胞リンパ腫(PMBCL)にペムブロリズマブを承認(2018年6月13日)

・進行腎細胞がん(腎がんの一種) 初回治療としてアキシチニブとの併用で使用されます。1

・転移した小細胞肺がん プラチナ製剤による化学療法および一つ以上の他の療法の治療中または治療後にがんが増悪した患者に使用されます。1

・再発、局所進行または転移性食道扁平上皮がん PD-L1陽性で全身療法による治療後に疾患が増悪した患者に使用されます。

・転移または再発した頭頸部扁平上皮がん 手術による切除不能ながん患者に初回治療としてプラチナ製剤による化学療法およびフルオロウラシルと併用で、PD-L1陽性で手術による切除不能ながん患者に初回治療として単剤で、またはプラチナ製剤による化学療法の治療中または治療後にがんが増悪した患者に単剤で使用されます。
 FDAが頭頸部扁平上皮がん治療にペムブロリズマブを迅速承認(2016年8月5日)

尿路上皮がん(膀胱がんの一種) PD-L1陽性でシスプラチンで治療できない局所進行または転移したがんを有する患者、プラチナ製剤による化学療法で治療できないもしくはプラチナ製剤による化学療法による治療中または治療後に増悪した局所進行または転移したがんを有する患者、またはリスクが高く、カルメット・ゲラン桿菌(BCG)による治療が奏効せず、筋肉に転移していない上皮内がんを有する患者に使用されます。手術を受けることができないまたは手術を受けないと決めた患者に使用されます。 
 FDAが進行または転移性尿路上皮がんにペムブロリズマブを承認(2018年5月18日)

1本適応は、FDAの迅速承認プログラムの下で承認されています。承認の条件として、検証的試験によりペムブロリズマブがこれらの患者に臨床的有用性をもたらすことが示されなければなりません。

ペムブロリズマブは、他のがん種の治療についても試験が行われています。

<その他の記事>
FDAが尿路上皮がんでのアテゾリズマブとペムブロリズマブの使用を制限(2018年6月19日)
 転移性尿路上皮がん患者を対象とした臨床試験において、前治療歴がなく、PD-L1発現が低い患者では、プラチナベースの化学療法と比較し、ペムブロリズマブ(商品名:キイトルーダ)またはアテゾリズマブ(商品名:テセントリク)の単剤療法(単独療法)では生存率の低下がみられた

Pembrolizumab[ペムブロリズマブ]に関する詳細情報

NCI治療薬辞典による定義-詳細な科学的定義や、この治療薬に対する別名

ペムブロリズマブに関するMedline Plusの情報(原文)-この治療薬に関する重要な情報を一般の方向けの言葉でまとめています。内容は次のようなものです。

・この治療薬に関するFDAの警告や注意
・この治療薬の適応症、使用方法
・この治療薬の使用の前に担当医に伝えておくべきこと
・この治療薬の使用の前に知っておくべきこと
・この治療薬と相互作用がある可能性のある他の薬剤
・起こりうる副作用

治療薬は、すでに承認された適応以外にも治療や予防に役立つ効果があるかどうか、別の試験で調べられることがしばしばあります。この患者向け『薬剤情報』では、承認された用法にのみ記載していますが、情報の大部分は、現在試験が行われている未承認の使用法にも適応されることでしょう。

【ファクトシート】モノクローナル抗体(2019/09/24)(原文)-この治療薬をがんに使用する際の情報

【ファクトシート】免疫チェックポイント阻害薬(2019/09/24)(原文)-この治療薬をがんに使用する際の情報

【ファクトシート】がんの分子標的薬(2019/01/22)(日本語訳)-この治療薬をがんに使用する際の情報

  • Posted: September 18, 2014
  • Updated: December 20, 2018

研究結果

【NCIブログ~がん研究の動向】ペムブロリズマブが非常にまれなタイプの皮膚がん(メルケル細胞がん)患者に有望と示される(2016年4月19日)(日本語)

【臨床試験結果】Pembrolizumab Improves Progression-Free Survival in Patients with Ipilimumab-Resistant Melanoma[ペムブロリズマブはイピリムマブに耐性を持つメラノーマ患者の無増悪生存期間を改善](2015/07/20)(原文)– この治療薬に関する重要な臨床試験結果、背景や試験実施方法についての情報
【臨床試験結果】Pembrolizumab Improves Overall Survival in Patients with Advanced Melanoma[ペムブロリズマブは進行したメラノーマ患者の全生存期間を改善](2015/05/26)(原文)– この治療薬に関する重要な臨床試験結果、背景や試験実施方法についての情報
NCIブログ~がん研究の動向】Lung Cancer Precision Medicine Trials: Adapting to Progress[肺がんに対する高精度医療(Precision Medicine)臨床試験:進歩に対応](2015/11/30)(原文)–この治療薬に対するNCIからの情報

【NCIブログ~がん研究の動向】The Playing Field for Cancer Checkpoint Inhibitors Is Expanding[がんチェックポンント阻害剤の領域広がる](2015/06/04)(原文) ―この治療薬に対するNCIからの情報

 NCIブログ~がん研究の動向】Trial Yields Positive Data on Pembrolizumab for Lung Cancer, Potential Response Biomarker[ペムブロリズマブに反応する肺がんを特定するバイオマーカーに関する肯定的なデータが臨床試験で得られた](2015/04/24)(原文)–この治療薬に対するNCIからの情報
【がんトピック】New Therapies Are Changing the Outlook for Advanced Melanoma [変わり続ける新しい治療法 - 進行性メラノーマ治療の展望](2014/12/23)(原文) –この治療薬に対するNCIからの情報

現在行われている臨床試験

ペムブロリズマブに関する臨床試験を検索-現在患者を受け入れているがん領域のNCI試験のリスト

 

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原文掲載日:

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