【ESMO26】非薬物療法はがん患者にとって重要か

2026年11月12日

欧州臨床腫瘍学会（ESMO）

身体活動、食事療法、デジタルツールは、薬物療法を補完する有用な手段となる可能性があるが、確固たる科学的エビデンスの蓄積と医療提供体制の改革が不可欠

薬物療法や外科治療の進歩により、がん患者の生存期間は延びている。しかし、長く生きることが必ずしも良好な生活の質につながるとは限らない。こうした背景から、がん医療をより包括的に捉える考え方が広がり、薬物を用いない介入（非薬物療法）への関心が高まり、その有用性についての研究が進められている。これらの介入は、標準的ながん治療に取って代わるものではなく、標準治療を補完することで、より包括的ながん医療を実現することを目的としている。

2026年10月23～27日にマドリードで開催された欧州臨床腫瘍学会（ESMO Congress 2026）では、患者が抱えるさまざまな問題に対応するための革新的な取り組みが報告された。デジタルヘルスでは、がんを患う女性の不眠症を改善するためのデジタル認知行動療法の活用（LBA91）、大規模言語モデル（LLM）を基盤とする人工知能（AI）を用いた術前のコミュニケーション不足の解消（Abstract 173RO）、デジタルシステムを活用した症状のモニタリング（Abstract 3898RO）などの分野で、有望な研究結果が発表された。

食事も注目されている領域の一つである。大腸がんの肝転移切除後の患者を対象に、オメガ3系多価不飽和脂肪酸の補充とプラセボを比較した第3相臨床試験では、全生存期間（OS）にわずかな改善効果が認められた（LBA30）。また、免疫療法を受けている患者を対象とした単群試験では、治療中に週30種類の植物性食品を摂取する食事介入によって重篤な有害事象の発生率の低下が認められた（LBA93）。ただし、これらの結果は、非薬物療法の有効性を検証する研究においても、薬物療法と同様の厳密な検証が必要である。

一方、身体活動については、非薬物療法の中でも、すでに比較的強固なエビデンスが得られている介入の一つである。大規模臨床試験であるCHALLENGE試験では、大腸がん患者において、体系化された運動プログラムを実施した群は、健康教育資料の提供のみを受けた群と比較して、無病生存期間が改善した（N Engl J Med. 2025;393:13–25）。この結果を受け、限局性大腸がんに関するESMOの診療ガイドラインも更新されている。

多くの介入と同様、効果が証明された非薬物療法においても、臨床現場で効果的に実践・普及させることが課題となる。既存の診療体制や患者支援の仕組みの見直しや拡充、および基本的ながん治療さえ十分に利用できない、医療資源の限られた地域での非薬物療法の普及・利用についても、最大限の努力を払う必要がある。