市販薬ががん免疫療法薬の効果に影響を与える可能性
免疫療法薬が、かつては予後不良とされていたがんに対して新たな希望をもたらしている。免疫療法薬は、体自身の免疫システムを利用してがんと闘うことで、多くの場合、患者を化学療法の辛い副作用から解放する。しかし、その成功は治療中に患者が日常的に服用する薬に左右される可能性がある。
がん治療において見落とされがちなこの要因が、デューク大学医療センターの研究者らによる新たな論文で強調されており、その論文はJournal of Clinical Oncology誌に掲載されている。
「私たちは常に薬物相互作用について考えていますが、免疫系との相互作用については考慮していません」と、筆頭著者であるデューク大学医学部腫瘍内科部門の助教、Nicholas DeVito 医師は述べている。「患者の服用薬リストに薬を追加したり削除したりすることで、治療の成否に違いが生じる可能性があるのです」。
デューク大学の研究チームは50以上の研究を精査し、がん治療中に痛み、炎症、副作用を軽減するために患者が一般的に使用する多くの市販薬が、免疫療法薬に対する体の反応を変える可能性があることを発見した。
研究者らは、アセトアミノフェン、プロトンポンプ阻害薬、副腎皮質ステロイドなどの広く使用されている薬剤が、免疫療法治療の効果を低下させる可能性があるという証拠を発見した。
「これらの薬剤のいくつかは免疫療法薬の効果を低下させるだけでなく、副作用を引き起こしたり、副作用の発生率を高めたりしている可能性があります」とDeVito氏は述べた。
一方、抗ヒスタミン薬、スタチン、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる特定の抗うつ薬などの薬剤は、免疫療法薬の効果を高める可能性がある。
論説の執筆者らは、臨床試験における処方薬と市販薬の両方について、結果の正確な解釈を確実にするために、より詳細な記録を残すことを推奨している。また、これらの薬剤が免疫療法の結果にどのように影響するかを確認するために、前向き研究についても強く求めている。
研究チームは、患者向け教育資料や電子健康記録のプロンプト（指示文）など、臨床医がこの知識を日々の診療に取り入れやすくするための実用的なツールを支持している。
「患者は服用している薬について質問する権利を持つべきであり、医療提供者はより意識して配慮しなければならない。なぜなら、一般的な薬であっても、がん治療の効果に影響を与える可能性があるからです」とDeVito氏は述べた。
DeVito氏以外の他の解説執筆者は以下のとおりである。Erica Gray氏、Daniel Schrum氏、Scott Antonia氏。
DeVito氏の研究は、デューク大学医学部の若手医師研究者を支援するために設けられたDuke Strong Start賞の支援を受けている。
- 監修 高光恵美 （生化学、遺伝子解析）
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- 原文掲載日 2026/01/07
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