アービタックスとFOLFIRIの併用はアバスチンとFOLFIRIの併用に比べて転移性大腸癌の一次治療に有効

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KRAS遺伝子変異が認められない転移性大腸癌の初回(一次)治療に対し、アービタックス®(セツキシマブ)とFOLFIRI化学療法の併用はアバスチン®(ベバシズマブ)とFOLFIRIの併用に比べて有効であることがわかった。以上の結果は、2013 年米国臨床腫瘍学会年次集会で発表された。

アービタックスとアバスチンはいずれも転移性大腸癌で投与対象に合致する患者に承認されてきた標的治療薬である。アバスチンはVEGFとして知られるタンパク質を阻害し、アービタックスはEGFRとして知られるタンパク質を阻害する。これらのタンパク質はいずれも癌の増殖に何らかの役割を演じている。 転移性大腸癌患者の初回治療に用いるこれらの2つの薬剤を比較するため、ドイツの研究者らは592人の患者を対象とした第3相臨床試験(FIRE-3試験)を実施した。アービタックスは特殊な遺伝子変異(KRAS遺伝子変異)を含む癌には用いられないため、このような遺伝子変異が認められる患者は皆無であった。試験対象となるすべての患者はFOLFIRIとして知られる化学療法レジメンによる治療を受け、アバスチンまたはアービタックスによる治療も受けた。

  • 癌進行までの期間(癌の悪化)は両試験群において約10カ月であった。
  • 全生存期間は、アービタックスとFOLFIRIの併用群(28.7カ月)の方がアバスチンとFOLFIRIの併用群(25.0カ月)より優れていた。

以上の結果は、KRAS遺伝子変異陰性の転移性大腸癌の初回治療に対してFOLFIRI化学療法と併用する場合、アービタックスがアバスチンに比べて有効であることを示唆している。

FOLFOXは、米国で頻用されているもう一つの化学療法レジメンであり、FOLFOXとの併用においてアービタックスとアバスチンを比較する臨床試験が現在実施されている。

参考文献:

Heinemann V, von Weikersthal LF, Decker T et al. Randomized comparison of FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment of KRAS-wildtype metastatic colorectal cancer: German AIO study KRK-0306 (FIRE-3). Presented at the 49th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology. May 31-June 4, 2013; Chicago, IL. Abstract LBA3506.


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翻訳担当者 寺本瑞樹

監修 畑 啓昭(消化器外科/京都医療センター)

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