カルボプラチン・パクリタキセル+リニファニブ併用により進行非扁平上皮非小細胞肺癌の無増悪生存期間が延長するも毒性が増加

キャンサーコンサルタンツ

カルボプラチン・パクリタキセル化学療法にリニファニブ[linifanib]を追加することで進行非扁平上皮非小細胞肺癌(NSCLC)患者の予後が改善したという第2相臨床試験結果が、Journal of Clinical Oncology誌で発表された。しかし、リニファニブ併用により治療の副作用リスクは増加した。

肺癌は世界中で依然として癌関連死因の第1位である。米国内で、NSCLCは肺癌全体の75~80%を占める。近年進歩がみられるものの、進行期肺癌患者の多くは今なおその病気が原因で死亡している。新たな治療法が切に望まれている。研究者らはこのほど、NSCLCへのリニファニブの使用が有望とみられると報告した。

リニファニブは多様な癌の治療用に開発中の、経口投与で奏効する多標的チロシンキナーゼ阻害剤である。この化合物は、血管内皮増殖因子や血小板由来増殖因子の受容体を阻害するようにデザインされている。

本研究では、IIIB/IV期非扁平上皮NSCLC患者138人が3週間ごとにカルボプラチン・パクリタキセル化学療法+リニファニブ併用治療またはカルボプラチン・パクリタキセル化学療法単独治療を受け、直接比較された。

リニファニブ併用で、平均無増悪生存期間は5.4カ月から8.3カ月に改善され、全生存期間は11.3カ月から13カ月に延びた。リニファニブ併用に多くみられた副作用として、下痢、貧血、高血圧、体重減少ならびに皮膚への毒性があった。一方、カルボプラチン・パクリタキセル単独治療の治療中断または用量減量の最も多い理由は、血小板減少症であった。

化学療法へのリニファニブ併用は、無増悪生存期間を有意に延長させ、全生存期間を小幅に延長させた。さらに臨床試験を継続し、NSCLC管理におけるリニファニブの最適な役割を究明している。

参考文献:

Ramalingam S, Shtivelband M, Soo R, et al. Randomized Phase II Study of Carboplatin and Paclitaxel With Either Linifanib or Placebo for Advanced Nonsquamous Non–Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. Published online before print January 5, 2015, doi: 10.1200/JCO.2014.55.7173


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翻訳担当者 太田奈津美

監修 廣田 裕(呼吸器外科/とみます外科プライマリーケアクリニック)

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