OncoLog2015年6月号◆In Brief「より早期に卵巣がんを検出する新検査法」

MDアンダーソン OncoLog 2015年6月号（Volume 60 / Number 6）

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In Brief「より早期に卵巣がんを検出する新検査法」

腫瘍タンパク質TP53（p53としても知られる）に対する自己抗体のスクリーニングは、がん抗原125（CA125）検査よりも早期に卵巣がんを発見できる可能性があると、最近の試験で示唆された。

「進行期に至ってから卵巣がんが発見される患者は、全体の4分の3にものぼります。もっと早期に検出されれば、患者全体の13％から30％において、現在可能な手術と化学療法で治癒につなげることができるかもしれないのです」とテキサス州立大学MDアンダーソンがんセンター、実験治療学部門教授であり橋渡し研究部の副代表者であるRobert Bast Jr.医師は述べ、次のように続けた。

「卵巣がん標準リスクの女性が年に1度受けるCA125検査と超音波診断検査により早期に卵巣がんを発見できるか、というスクリーニングに対する評価が、米国MDアンダーソンおよび英国ロンドン大学ユニバーシティカレッジ・ロンドンの共同臨床試験において行われている。しかし、CA125が発現するのは卵巣がんの80％にすぎないため、他のバイオマーカーが必要である。

TP53遺伝子変異およびTP53過剰発現は、ほぼ全ての高悪性度漿液性卵巣がんで起こるため、卵巣がんの発育・増殖に伴いCA125値が上昇するよりも前に検出可能な卵巣がんバイオマーカーとして、TP53に対する免疫応答を利用できるのではと、Bast医師らは仮説を立てた。

彼らは、微量（2 μL）の血清からTP53特異的自己抗体の力価を測定する新規免疫アッセイを開発した。そこで、このアッセイを用いて、英国多施設共同卵巣がんスクリーニング研究から入手した保存血液サンプルを解析した。

その結果、後に卵巣がんと診断された女性から得た血液サンプルの約25％において抗-TP53自己抗体力価の上昇が検出された。そのうち、CA125値の上昇が認められた卵巣がん患者では、CA125値が上昇し始める平均13.5カ月前のサンプルで抗-TP53自己抗体力価が上昇しており、CA125値の上昇が認められなかった患者では、診断の平均33カ月前のサンプルで抗-TP53自己抗体力価の上昇が検出された。

Bast医師ら研究者たちは、抗-TP53自己抗体スクリーニングとCA125スクリーニングとの併用が卵巣がんの早期発見に役立つ可能性があるという結論に至った。「これまで試した100を超えるバイオマーカーのうち、卵巣がん患者においてCA125より先に上昇を検出できたのは抗-TP53自己抗体が初めてです」とBast医師は述べる。

Bast医師らは2015年4月、米国がん学会（AACR）年次総会にて以上の知見を発表した。

翻訳担当者　八木佐和子

監修　喜多川 亮（産婦人科／NTT東日本関東病院）

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原文掲載日　2015/06/30