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アスピリンやCOX-2阻害薬の服用者においてIII期大腸がんの治療成果改善

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アスピリンやCOX-2阻害薬の服用者においてIII期大腸がんの治療成果改善

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アスピリンやシクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害薬を補助化学療法実施前後に服用するIII期大腸がん患者は、がん再発リスクが低いとみられる試験結果がこのほど、Journal of the National Cancer Institute 誌で報告された。

 

実測的な臨床試験の解析に基づき、アスピリンやCOX-2阻害薬は、早期大腸がん患者治療において成果改善に関与していると、長い間示唆されてきた。

 

今回の試験で試験者が解析したのは、III期大腸がんについて、以前に異なる化学療法の比較を行ったCALGB(Cancer and Leukemia Group B) 臨床試験に参加した患者のデータである。総体的に、関連データの患者の9.4%がアスピリン服用者で、7.0%はCOX-2阻害薬服用者であった。服用者とは、化学療法期間中および化学療法後6カ月の期間に服用を報告した患者である。

 

追跡期間中央値6.5年で、COX-2阻害薬もアスピリンも服用しない患者と比較して、服用者はがん再発までの期間および生存期間が延長する傾向を示した。さらに解析結果から、アスピリンに関しては用量と奏効の間に相関関係がある可能性があり、1週間の用量では有益性が増すと示唆された。どちらの薬剤も、心血管系の有害事象や副作用のリスク増加は伴わなかった。

 

大腸がん治療における予防効果が見込めるアスピリンまたはCOX-2阻害薬の正確な服用量と服用期間は明らかになっていないが、化学療法臨床試験に参加した大腸がん患者の今回の解析は、大腸がん患者のアスピリン服用の利益性を裏づける結果となっている。

 

CALGB 80702およびASCOLTは、セレコキシブとアスピリンの大腸がんに対する役割を評価するための2つの現在継続中の試験である。大腸がんの化学療法を受けている患者は、アスピリン併用による潜在的リスクと有益性について、主治医と話し合うのが望ましい。多くの患者にとって、アスピリンを別の理由で毎日服用することは確かに有益である。しかし、特にさまざまな胃腸状態のために、患者の中には、アスピリンで体調を悪化させる人もいる。患者は服用している非処方薬やサプリメントを常に医師に伝えておくべきである。

 

参考文献:
Ng K, Meyerhardt J, Chan A, et al. Aspirin and COX-2 Inhibitor Use in Patients With Stage III Colon Cancer. Journal of National Cancer Institute. (2015) 107 (1): dju345 doi: 10.1093/jnci/dju345.

 


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原文掲載日

翻訳大木勝弥

監修峯野 知子(分子薬化学/高崎健康福祉大学)

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