オラパリブは高リスク胃がんの全生存期間を改善

2015年9月27日

キャンサーコンサルタンツ

オラパリブ［olaparib］（リンパルザ［Lynparza］）とパクリタキセルの併用により、パクリタキセル単剤と比較して、ATMと呼ばれるDNA損傷応答遺伝子が低値または検出不能な値である転移性胃がん患者の全生存期間が改善した。

アメリカがん協会の推計によると、2015年に24,590人のアメリカ人が胃がんと診断され、およそ10,720人のアメリカ人が胃がんにより死亡すると推定される。全ステージを合わせた5年相対生存率は約28％である。胃がんの罹患率は、米国では比較的低いが、世界的にはがんによる死因の第2位である。胃がんの罹患率は、韓国、中国、台湾、日本などアジア諸国で極めて高い。胃がん治療としては、一般的にがんの外科的切除に続いて、化学療法または化学療法と放射線治療の併用を行う。

オラパリブは、ポリADPリボースポリメラーゼ（PARP）阻害剤で、DNAの損傷の修復に関わる酵素を阻害する。オラパリブは当初、BRCA遺伝子変異に関連する進行性卵巣がん患者の治療薬として、2014年に承認された。

今回報告された研究では、2010年2月～2012年5月に韓国の13カ所の医療機関で登録された患者を対象とした。患者の約90％はそれまでにプラチナ＋フルオロピリミジンの化学療法を受けていた。

合計124人の患者が経口オラパリブ＋パクリタキセルまたはプラセボ＋パクリタキセルの投与を受けた後、オラパリブまたはプラセボ単剤の維持療法を受けた。

オラパリブ＋パクリタキセル併用群はおおむね良好な忍容性を示し、予期せぬ副作用はなかった。研究者らは、全研究対象集団の中で、プラセボ＋パクリタキセル併用群と比較して、オラパリブ＋パクリタキセル併用群は生存期間が著しく改善したと報告した。オラパリブ＋パクリタキセル併用群は、ATM発現が低い患者においても、プラセボ群に対して生存期間が著しく改善した。

参考文献：
Yung-Jue Bang, MD, PhD et al. online in the Journal of Clinical Oncology.

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翻訳担当者　太田奈津美

監修　畑　啓昭（消化器外科／京都医療センター）

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原文掲載日　2015/09/09

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