カペシタビン+オキサリプラチンおよび放射線療法を併用した術前補助療法が局所進行性直腸癌に高い有効性を示した

キャンサーコンサルタンツ
2009年5月

ゼローダ®（カペシタビン）+エロキサチン®（オキサリプラチン）および放射線療法を併用した術前補助療法が、ステージ2または3の直腸癌患者に高い割合で完全奏効またはそれに近い奏効をもたらすことが、イタリアで報告された。本試験の詳細は、「Annals of Oncology」誌2009年5月1日号に掲載された[1]。

局所性進行直腸癌の患者には、外科手術が標準治療である。また、放射線療法や化学療法、あるいはこの併用による術後補助療法で、生存率および局所制御率が改善するというエビデンスも得られている。さらに最近では、術後補助療法よりも、術前の集学的治療の有効性が高いことが、第2相および第3相臨床試験により示されている。

本第2相臨床試験の対象となった46人は、術前に化学放射線療法を受けたステージ2または3の直腸癌患者であった。このうち21％に病理学的完全奏効、44％に完全奏効に近い効果が得られた。9人（20％）に再発が認められた。このうち1人に局所再発、8人に局所再発の有無にかかわらず遠隔転移が確認された。本レジメンの主な毒性は消化管毒性であり、まれに血液毒性がみられた。著者らは、ステージ2または3の直腸癌に対する術前補助療法として、本レジメンが他のレジメンより有効であることを示唆している。

コメント：以前に実施されたSwiss試験で、カペシタビン+オキサリプラチンと放射線療法を併用した類似のレジメンが、T3またはT4の直腸癌患者に今回と同程度の効果をもたらすことが示されている。このことから、本レジメンは、忍容性が高く有効な術前補助療法のレジメンであると考えられる。

参考文献：
[1] Carlomagno C, Farella A, Bucci L, et al. Neo-adjuvant treatment of rectal cancer with capecitabine and oxaliplatin in combination with radiotherapy: a phase II study. Annals of Oncology 2009;20:906-912.

翻訳担当者　波多野　淳子

監修　榎　真由

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