アナストロゾールは早期乳がんにおける再発予防においてタモキシフェンより有効

キャンサーコンサルタンツ

アナストロゾール(アリミデックス)は、乳がんの中でも一般的ながんである非浸潤性乳管がん(DCIS)を有する患者に対し、タモキシフェンに比べて再発防止作用に優れていることが、2015年米国臨床腫瘍学会年次総会(5月29日~6月2日、イリノイ州シカゴ)で発表され、Journal of Clinical Oncology誌に掲載された。

DCISは、乳管内に異常細胞が認められるが、乳房における乳管外の他の組織へは拡がっていない早期乳がんである。一般にマンモグラフィ検査で検知されることが多く、治療をしなければ浸潤性乳がんに進行することがある。

タモキシフェンは、エストロゲン受容体陽性DCISを有する閉経後女性に対し、再発予防の標準治療薬として10年以上使用されてきたが、タモキシフェンより効果の期待できる薬剤としてアナストロゾールが浮上している。これらの薬剤はともに、がんの再発を誘発するエストロゲンの働きを阻害するが、作用機序は異なっており、タモキシフェンがエストロゲンとがん細胞の結合を阻害するのに対し、アナストロゾールはエストロゲンの生成を抑制する。

このほど、エストロゲン受容体陽性DCISを有する閉経後女性に対する再発予防を目的として、アナストロゾールとタモキシフェンの比較試験が米国の複数施設において実施された。この試験では、DCIS患者で腫瘍摘出術および放射線療法による治療を受け、がんの残存が確認されていない3,104人を対象に、アナストロゾール1 mg/日またはタモキシフェン20 mg/日を5年間投与した。

10年後の結果では、両薬剤に乳がん再発の抑制効果がみられた。再発率はアナストロゾール投与群がタモキシフェン投与群に比べて低く、再発がみられなかった患者の割合は、アナストロゾール投与群が93.5%、タモキシフェン投与群が89.2%であった。乳がんによる死亡は、アナストロゾール投与群が5人であったのに対し、タモキシフェン投与群は8人で、アナストロゾール投与群が少なかった。同様に浸潤性乳がんへの進行についても、アナストロゾール投与群が 39人であったのに対し、タモキシフェン投与群は63人で、アナストロゾール投与群が少なかった。

アナストロゾールは、若い女性に対してより奏効するとみられ、60歳未満の女性では有効であるが、60歳以上では有効ではなかった。

この試験において、早期乳がん患者の再発率はアナストロゾール投与群で低かったが、タモキシフェン投与でも再発リスクが減少した。以上の所見に基づき、早期乳がん患者において再発リスクの減少に有効な薬剤の選択肢は2種類あり、そのうちアナストロゾールは無病生存を改善する可能性がより高いことが明らかになった。

参考文献:
Margolese RG, Cecchini RS, Julian TB, et al. Primary results, NRG Oncology/NSABP B-35: A clinical trial of anastrozole (A) versus tamoxifen (tam) in postmenopausal patients with DCIS undergoing lumpectomy plus radiotherapy. Journal of Clinical Oncology. 33, 2015 (suppl; abstr LBA500).


  c1998- CancerConsultants.comAll Rights Reserved.
These materials may discuss uses and dosages for therapeutic products that have not been approved by the United States Food and Drug Administration. All readers should verify all information and data before administering any drug, therapy or treatment discussed herein. Neither the editors nor the publisher accepts any responsibility for the accuracy of the information or consequences from the use or misuse of the information contained herein.
Cancer Consultants, Inc. and its affiliates have no association with Cancer Info Translation References and the content translated by Cancer Info Translation References has not been reviewed by Cancer Consultants, Inc.
本資料は米国食品医薬品局の承認を受けていない治療製品の使用と投薬について記載されていることがあります。全読者はここで論じられている薬物の投与、治療、処置を実施する前に、すべての情報とデータの確認をしてください。編集者、出版者のいずれも、情報の正確性および、ここにある情報の使用や誤使用による結果に関して一切の責任を負いません。
Cancer Consultants, Inc.およびその関連サイトは、『海外癌医療情報リファレンス』とは無関係であり、『海外癌医療情報リファレンス』によって翻訳された内容はCancer Consultants, Inc.による検閲はなされていません。

翻訳担当者 小石みゆき

監修 原 文堅 (乳腺科/四国がんセンター)

原文を見る

原文掲載日 

【免責事項】
当サイトの記事は情報提供を目的として掲載しています。
翻訳内容や治療を特定の人に推奨または保証するものではありません。
ボランティア翻訳ならびに自動翻訳による誤訳により発生した結果について一切責任はとれません。
ご自身の疾患に適用されるかどうかは必ず主治医にご相談ください。

乳がんに関連する記事

【ASCO2024年次総会】T-DXd(エンハーツ)がホルモン療法歴のある乳がん患者の無増悪生存期間を有意に改善の画像

【ASCO2024年次総会】T-DXd(エンハーツ)がホルモン療法歴のある乳がん患者の無増悪生存期間を有意に改善

ASCOの見解(引用)「抗体薬物複合体(ADC)は、乳がん治療において有望で有益な分野であり、治療パラダイムにおける役割はますます大きくなっています。トラスツズマブ デルクステ...
【ASCO2024年次総会】若年乳がん患者のほとんどが治療後に妊娠・出産可能の画像

【ASCO2024年次総会】若年乳がん患者のほとんどが治療後に妊娠・出産可能

ASCOの見解(引用)「乳がんの治療後も、妊娠や出産が可能であるだけでなく安全でもあることが、データが進化するにつれて次々と証明されてきています。この研究では、妊娠を試みた乳が...
欧州臨床腫瘍学会(ESMO)乳がん会議2024の画像

欧州臨床腫瘍学会(ESMO)乳がん会議2024

ESMO 乳がんBreast Cancer 2024が5月15日から17日にかけてドイツのベルリンで開催され、乳がんの最新研究が発表される。世界中からベルリンに集まった参加者は、著名な...
次世代PARP阻害薬サルパリブ、相同組換え修復不全乳がんで臨床的有用性を示すの画像

次世代PARP阻害薬サルパリブ、相同組換え修復不全乳がんで臨床的有用性を示す

ポリADP-リボースポリメラーゼ(PARP1)の選択的阻害薬であるsaruparib[サルパリブ]が、特定の相同組換え修復(HRR)欠損を有する乳がん患者に対して有望な客観的奏効率と無増悪生存期間を示した。この結果は第1/2相PETRA試験によるもので、4月5日から10日まで開催された米国癌学会(AACR)2024年年次総会で発表された。