乳房温存療法は若年の乳癌女性に効果的

キャンサーコンサルタンツ

乳癌温存療法(乳腺腫瘍摘出術+放射線治療)は若年の初期ステージ乳癌女性において乳房切除術と同様に効果的であるということが、2011年乳癌シンポジウムで発表された2つの研究により証明されている。

初期ステージ乳癌の手術には、乳房切除術または乳腺腫瘍摘出術がある。乳房切除術では乳房全体を除去するが、乳腺腫瘍摘出術では癌およびその周辺組織を除去する。乳腺腫瘍摘出術後は、乳房内または乳房付近の癌再発のリスクを減少させるため、通常、放射線治療が行われる。乳腺腫瘍摘出術および放射線治療の併用を乳房温存療法という。

初期ステージ乳癌女性において、乳房切除術および乳房温存療法で同様の長期生存率が得られることが研究により明らかになった。しかし、若年女性では乳房温存療法後の乳癌再発のリスクが、高齢女性より高くなる可能性があると示唆する研究者もいる。若年女性で乳房切除術の利用が増加しているのは、再発リスクに関する懸念が一因となっている可能性がある。

2011年乳癌シンポジウムで発表予定の2つの研究では、若年の乳癌女性で手術の種類が転帰に影響を与えるかどうかを検討する。最初の研究には、マサチューセッツ総合病院で初期ステージ乳癌の治療を受けた40歳以下の女性628人が参加した。[1]

局所的な乳癌再発(乳房内または乳房付近の再発)のリスクは、手術の種類によって大きく異なることはなかった。術後5年までの局所的な乳癌再発のリスクは、乳房温存療法を受けた女性で4.6%、乳房切除術を受けた女性で8.5%であった。術後10年までの同リスクは乳房温存療法を受けた女性で13.3%、乳房切除術を受けた女性で10.8%であった。

二番目の研究では、40歳未満の乳癌患者14,000人以上に関する大規模な国民データベースから情報を収集した。[2]患者および腫瘍の特性を考慮すると、乳房温存療法および乳房切除術は同等の全生存率をもたらした。10年全生存率は、乳房温存療法を受けた女性で83.5%、乳房切除術を受けた女性で83.6%であった。

同時に、若年の初期ステージ乳癌女性において、乳房切除術および乳房温存療法は同様の転帰をもたらすことが、これらの研究により示唆されている。若年女性は、このような情報を踏まえて乳癌治療法を決定するといいでしょう。

参考文献:
[1] Buckley JM, Coopey S, Samphao S et al. Recurrence rates and long-term survival in women diagnosed with breast cancer at age 40 and younger. Paper presented at: 2011 Breast Cancer Symposium; September 8-10, 2011; San Francisco, CA. Abstract 70.
[2] Mahmood U, Morris CG, Neuner GA et al. Equivalent survival with breast-conservation therapy or mastectomy in the management of young women with early-stage breast cancer. Paper presented at: 2011 Breast Cancer Symposium; September 8-10, 2011; San Francisco, CA. Abstract 85.


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翻訳担当者 可部真知子

監修 野長瀬祥兼 (農学/医学)

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