ゾメタ®の投与回数を減らすことが顎骨壊死の発生を減少させるかもしれない

2007年7月10日

キャンサーコンサルタンツ
2007年7月

イタリアの研究者たちは多発性骨髄腫患者でゾメタ（ゾレドロン酸）を毎月一度投与しその後3カ月毎に投与する方法では、毎月一度の投与を継続する投与方法と比較して，顎の骨壊死の発生を減少することができることを報告した。この試験の詳細はLeukemia誌2007年7月号に掲載された。

ビスフォスフォネート剤は癌に関係した高カルシウム血症の治療および多発性骨髄腫や固形癌の骨の合併症予防のために承認されている。

顎の骨壊死は最近ではビスフォスフォネート剤療法の合併症として報告されている。骨壊死は血液供給の遮断によって起こる骨の死である。最初の報告はゾメタの使用に関係したが，アレデｲア（パミドロネート）を使用後の事例が現在報告されている。報告された骨壊死の頻度はゾメタで治療された患者の6％から13％である。ギリシャの研究者たちは顎骨壊死発現の最も重要なリスク要因は薬剤曝露時間であると報告した。

これらの著者たちはゾメタで治療を受けた多発性骨髄腫の患者106人を後方視的（レトロスペクティブ）に再検討した。51％がゾメタを月一回投与され、55人は最初の1年間月一回投与されその後3カ月毎に投与された。月一回の投与を継続した群では骨壊死が6例あった。最初の１年間後に3カ月毎にゾメタの投与を受けた群では１例であった。顎骨壊死の発生は，月一回の治療を数年間受けた患者では100人の患者に対して9.1人であり，3カ月毎に治療された場合1.6人であった。二つのグループで治療上の効果（骨格関連事象で）に明白な相違はなかった。

コメント：

これらのデータは顎の骨壊死が薬剤曝露期間に依存するとする以前の所見と矛盾がない。これらのデータは効果を減ずることなくゾメタの投与回数を減らすことが可能なことを示唆するであろう。

参考文献：

Corso A, Varettoni M, Zappasodi, et al. A different schedule of zoledronic acid can reduce the risk of osteonecrosis of the jaw in patients with multiple myeloma. Leukemia. 2007; 21:1545-1548.

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翻訳担当者　内村　美里人

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