化学療法の新しいスケジュールは、もっとも一般的な小児白血病の生存率を向上させる

NCIニュース

本日、シカゴで開催された米国臨床腫瘍学会の年次総会において、NCIに支援された新しい臨床試験結果が発表され、高リスクの小児急性リンパ性白血病(ALL)に対して、ある薬剤の大量療法スケジュールは、現在でも高い治癒率に加えてさらに効果をあげることが示された。急速に進行する白血球の癌であるALLは、小児癌のなかでもっとも多い癌である。米国内では毎年2,500人の小児がALLの診断を受けており、そのうち1/3が高リスクである。現在のところ、標準リスクALL患者の治癒率が90%あるいはそれ以上であるのに対し、高リスクALL患者の治癒率は75%超である。臨床試験協力団体であるこのChildren’s Oncology Groupは、7年以上にわたり、ほぼ2,500人におよぶ1歳から30歳までの年齢の青少年患者に対し、従来の薬剤を新しい投薬スケジュールで行うことで無再発生存率の向上を目指すことの安全性と効果を研究してきた。

研究の調査者は、葉酸代謝拮抗剤であるメトトレキサートを大量使用した患者の無イベント5年生存率は82%である一方、標準用量のメトトレキサートを増量するレジメンでは75%に留まると発見した。骨髄および中枢神経系の再発も、メトトレキサート大量服用群のほうが少数であった。メトトレキサート大量服用に患者はよく忍容性を示し、毒性増加のエビデンスも確認されなかった。メトトレキサートは過去50年にわたってALLの小児患者を治療する必須の物質であったが、適切用量および服用スケジュールについては、常に議論および臨床研究の対象であった。今回の試験は、高リスクALL小児患者への服用スケジュールの疑問に対して決定的な回答になるとともに、今後の使用法としてのスタンダードを提供する。

翻訳担当者 中島 美香

監修 林 正樹(血液・腫瘍内科)

原文を見る

原文掲載日 

【免責事項】
当サイトの記事は情報提供を目的として掲載しています。
翻訳内容や治療を特定の人に推奨または保証するものではありません。
ボランティア翻訳ならびに自動翻訳による誤訳により発生した結果について一切責任はとれません。
ご自身の疾患に適用されるかどうかは必ず主治医にご相談ください。

白血病に関連する記事

意図せぬ体重減少はがんの兆候か、受診すべきとの研究結果の画像

意図せぬ体重減少はがんの兆候か、受診すべきとの研究結果

ダナファーバーがん研究所意図せぬ体重減少は、その後1年以内にがんと診断されるリスクの増加と関連するという研究結果が、ダナファーバーがん研究所により発表された。

「運動習慣の改善や食事制限...
【米国血液学会(ASH)】進行した急性骨髄性白血病に新規メニン阻害薬が有望の画像

【米国血液学会(ASH)】進行した急性骨髄性白血病に新規メニン阻害薬が有望

MDアンダーソンがんセンター特定の遺伝子変異を有する白血病に有望な効果が、MDアンダーソン主導の2つの臨床試験で示されるテキサス大学MDアンダーソンがんセンター主導の2つの臨床...
再発した白血病、リンパ腫にネムタブルチニブが有望の画像

再発した白血病、リンパ腫にネムタブルチニブが有望

オハイオ州立大学総合がんセンターオハイオ州立大学総合がんセンター・アーサーG.ジェイムズがん病院リチャードJ.ソロベ研究所(OSUCCC – James)の研究者らが研究している新しい...
初発AMLへの高用量シタラビン併用療法は安全かつ奏効を改善の画像

初発AMLへの高用量シタラビン併用療法は安全かつ奏効を改善

MDアンダーソンがんセンター初めて急性骨髄性白血病(AML)と診断された若くて体力のある患者には、通常、シタラビンとアントラサイクリンの化学療法が投与されるが、最近、シタラビンの高用量...