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アスピリン服用による乳がん再発予防効果はない

ASCOの見解

「今回のデータから明らかになったのは、ER+またはトリプルネガティブ乳がん患者にとって、アスピリンはがん再発リスクを下げる手段となる可能性が低いということです。しかしながら、他の理由でアスピリンを服用する必要がある場合は、乳がんの転帰を改善も悪化もさせないと考えられるため、当然ながら服用すべきです」- ASCOの乳がんエキスパートErika P. Hamilton医師

2022年2月15日のASCO Plenary Seriesセッションで発表された試験によると、アスピリンを毎日服用しても乳がん患者の無浸潤生存期間(iDFS)は改善されなかった。

これまでの観察研究および心血管疾患に関する試験において、アスピリン常用者は乳がん生存期間を改善し、あらゆる種類の転移がんのリスクを減少させたことが示唆されている。今回の試験は、乳がんサバイバーを対象としてアスピリンの乳がん再発予防の有効性を評価する初めてのランダム化プラセボ対照試験である。

この二重盲検試験では、高リスクのHER2陰性乳がん患者3,021人を無作為に選び、5年間、アスピリンまたはプラセボのいずれかを1日1回投与した。191件のiDFS事象(アスピリン投与群107件、プラセボ投与群84件)が発現し、中央値20カ月間の追跡期間後、アスピリンが乳がん再発予防に有用であるとは考えにくいというデータが示されたことから、本試験は早期に終了となった。なお、グレード3および4の有害事象の発現頻度について、投与群間で差は認められなかった。

本試験の著者らは、ベースライン時に参加者から採取した腫瘍および血液検体と、2年目に再採取した血液検体の追加解析を行うことを計画している。

「炎症ががん進行に関与している可能性は依然としてあるが、乳がんの再発予防にアスピリンを使用することは推奨されない」と、筆頭著者であるダナファーバーがん研究所の腫瘍内科医のWendy Y. Chen医師(公衆衛生学修士)は述べている。

翻訳瀧井希純

監修辻村信一(獣医学・農学博士、メディカルライター)

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