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ルキソリチニブとカペシタビンの併用は局所・全身性炎症を呈する転移性膵臓癌患者の生存率を改善

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ルキソリチニブ(ruxolitinib、商品名Jakafi)とカペシタビンの併用治療が、局所や全身性の炎症を呈する転移性膵臓癌患者の全生存率および無増悪生存期間を改善するという研究結果が2014年米国臨床腫瘍学会(ASCO)で発表され、Journal of Clinical Oncology誌に掲載された。

 

炎症は癌の一般的なマーカーの一つで、膵臓癌の予後不良に伴う。

 

炎症に関与するJAK-STAT経路は、化学的シグナル伝達機構の一つであり、細胞外から化学情報を伝達し、細胞内においてDNA活性に影響を及ぼす。

 

研究者らは、JAK-STAT経路を阻害する酵素で構成されるルキソリチニブが全生存率および無増悪生存期間を改善するかを検討した。

 

ゲムシタビンによる治療後に癌が進行した転移性膵臓癌患者127人が同研究に参加した。

 

そのうち64人にカペシタビンとルキソリチニブを、63人にはカペシタビンとプラセボを投与した。

 

主要評価項目は全生存率とし、副次評価項目は無増悪生存期間および全奏効率であった。
カペシタビンとルキソリチニブの併用療法群(RUX群)の全奏効率(ORR)は7.8%であったのに対し、プラセボ群は0%であった。

 

無作為化集団では、全生存率(OS)および無増悪生存期間(PFS)についても併用療法群のほうが良好であった。

 

炎症のある患者では、3カ月生存率がプラセボ群の29%に対して、併用療法群で48%であり、併用療法群で有意な効果が認められた。

 

6カ月生存率についても同様の結果が得られ、プラセボ群の11%に対して併用療法群では42%であった。

 

炎症のない患者では有意な効果は認められなかった。

 

全体として、ルキソリチニブとカペシタビンの併用投与の忍容性は高かった。

 

参考文献:
Herbert et al. A randomized double blind phase 2 study of ruxolitinib or placebo with capecitabine as second-line therapy in patients with metastatic pancreatic cancer. Presented at the 2014 ASCO Meeting. J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 4000).

 


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翻訳重森玲子

監修辻村信一 (獣医学・農学博士、メディカルライター/メディア総合研究所)

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