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前立腺癌の放射線治療は急性骨髄性白血病の発症率を増加させる

キャンサーコンサルタンツ
2008年6月

2008年米国臨床腫瘍学会年次総会で発表されたある研究によると、前立腺癌の治療において外部照射療法(EBRT)を施行すると、急性骨髄性白血病(AML)を発症するリスクが2倍になるという相関が認められた。

放射線が骨髄異形成症候群(MDS)および二次性AMLを誘発することはよく知られている。しかしながら、EBRTを受けた男性においてのMDSおよび二次性AMLの発症リスクについては、今まで十分に調査されていなかった。

本研究では、Surveillance, Epidemiology, and End Results 9(SEER9)データベースを活用した。同データベースには177,389例が登録され、そのうちの248例はAMLに罹患していた。EBRT、手術、またはその両方で治療をされた前立腺癌男性は、対照集団よりAML発症リスクが高いことが明らかになった。次の表は、3期間におけるAML発症相対リスク(対照患者との比較においての)に関する本試験の主な結果をまとめたものである。

 

5年相対リスク

10年相対リスク

15年相対リスク

EBRT

2.47

2.20

1.97

手術

1.52

1.50

1.19

EBRTと手術の併用

2.99

2.82

2.08

対照集団または手術で治療された前立腺癌男性と比較し、EBRTはAML発症リスクを増加させると著者らは結論づけた。AMLの発症リスクは最初の5年で最大値をとることが示された。

コメント
これらの結果は興味深いものではあるが、EBRTを受けた患者がAMLを発症するリスクは、それでも極めて小さいものである。これらのデータは前立腺癌の治療に対する放射線治療と手術の潜在的なリスクを議論する際に考慮に入れるべきである。

参考文献

[1]Ojha RP, Thertulien Y, Zhou Y, et al. Prostate cancer treatment and risk of acute myeloid leukemia in a population-based prospective study. Journal of Clinical Oncology. 2008;26:abstract 5073.


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翻訳Yuko Watanabe

監修平 栄(放射線腫瘍医)

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