Apatinibは二次治療に抵抗性を示す進行性胃癌患者の生存期間を延長する

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Apatinib[アパチニブ]は、二次治療に抵抗性を示す進行性胃癌患者の全生存期間を有意に延長したとの第3相試験の結果が、2014年米国臨床腫瘍学会(ASCO)年次総会(シカゴ)で発表された。

胃癌は米国では発症率が比較的低いが、世界的には癌による死因の第2位である。胃癌の発症率はアジア諸国(韓国、中国、台湾、日本)できわめて高い。胃癌の治療としてよく挙げられるのが、外科的切除後に補助化学療法を加える治療であり、さらに放射線治療が加えられることもある。

VEGFR(血管内非細胞増殖因子受容体)-2 チロシンキナーゼ阻害剤apatinibは、プラセボよりも進行性胃癌患者の全生存期間を有意に延長した。

この第3相試験は、二次治療の化学療法が奏効しなかった進行性胃癌患者を対象とした。患者は無作為にapatinib投与群とプラセボ群に割り付けた。

試験の結果、apatinib投与群で全生存期間が約2カ月延長された。全生存期間の中央値はapatinib群が6.5カ月、プラセボ群が4.7カ月であった。apatinib投与群では無増悪生存期間でも改善がみられた。

Apatinibによる治療は一般的に忍容性に優れ、主な副作用には白血球数の減少、血小板数の減少、手足症候群で知られる皮膚障害が挙げられる。

最適な投与量を決定するため、および単剤療法と他の化学療法との併用療法のどちらが投与方法として優れているかを明らかにするために、apatinibを評価する試験は継続し、胃癌患者の転帰を改善しようとしている。

参考文献:
Qin S. Phase III study of apatinib in advanced gastric cancer: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 4003)


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翻訳担当者 松木宏樹

監修 高濱隆幸(腫瘍内科/近畿大学医学部附属病院)

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