オビヌツズマブ+クロラムブシルの併用は慢性リンパ性白血病高齢患者の転帰改善

2014年1月10日

キャンサーコンサルタンツ

慢性リンパ性白血病（CLL）と他の健康問題を抱える高齢患者には、オビヌツズマブ［obinutuzumab］（Gazyva）およびクロラムブシル［chlorambucil］の併用による初期治療が、リツキシマブ（リツキサン）とクロラムブシルの併用治療に比べより効果的であった。この結果は、2013年アメリカ血液学会（ASH）年次総会で発表された。

CLLは進行が緩慢な、血液と骨髄の疾患で、米国人成人では2番目に多い白血病の病型である。2013年、米国ではおよそ15,680人が新たに慢性リンパ性白血病と診断された。

2013年11月に承認されたオビヌツズマブは、免疫系における特定の細胞が癌細胞を攻撃する際に補助として働く。オビヌツズマブは他のCLL治療薬であるクロラムブシルとの併用で使われる薬剤である。

オビヌツズマブ+クロラムブシルの併用と他の併用療法であるリツキシマブ+クロラムブシルを比較するため、研究者は第3相臨床試験を行った。試験はCLLの他にも健康問題のある高齢患者781人を対象に行った。

癌の無増悪生存期間の中央値は、オビヌツズマブ+クロラムブシル併用群では27カ月、リツキシマブ+クロラムブシル併用群では15カ月であった。
全生存率の結論を導き出すには早すぎるが、オビヌツズマブ+クロラムブシル併用群が今のところ良好である。
オビヌツズマブ+クロラムブシルの副作用は、注入関連反応および、好中球減少症（白血球数の減少）である。

結論として、CLLと他の健康問題を抱える高齢患者の初期治療には、オビヌツズマブ+クロラムブシルの併用が、リツキシマブ+クロラムブシルの併用に比べより効果的であるとみられる。

参考文献：

Goede V, Fischer K, Busche R et al. Head-To-Head Comparison Of Obinutuzumab (GA101) Plus Chlorambucil (Clb) Versus Rituximab Plus Clb In Patients With Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) and Co-Existing Medical Conditions (Comorbidities): Final Stage 2 Results Of The CLL11 Trial. Presented at the 55th ASH Annual Meeting and Exposition. New Orleans, LA. December 7-10, 2013. Abstract 6.

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翻訳担当者　林　さやか

監修　林　正樹（血液・腫瘍内科／社会医療法人敬愛会中頭病院）

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原文掲載日　2013/12/16

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